Реабилитация после ампутации

В жизни человека, перенесшего ампутацию, происходят большие изменения. Все виды деятельности, которые раньше были естественными, теперь требуют новых усилий и навыков.

Специалисты реабилитологи, психолог сделают все, чтобы помочь пациенту как можно быстее адаптироваться к своему новому состоянию и вернуть себе свободу передвижения и сохранить социальный статус.

Реабилитация после ампутации, реабилитация после ампутации конечностей, реабилитация после ампутации конечности, реабилитация после ампутации руки, ноги, кисти, голени, стопы, бедра, колена, пальца. 

Реабилитация после ампутации в себя включает комплекс лечебных мероприятий :

• кинезитерапия при ампутации;
• остеопатия при ампутации;
• разработка контрактур суставов;
• перевязки;
• общефизическая подготовка: ЛФК- индивидуальные и групповые занятия, дыхательная гимнастика;
• упражнения на тренажерах и др…

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов даже самыми современными методами не избавляет пациента от необходимости проведения реабилитации. Сложнейшие ортопедические операции на опорно-двигательной системе (коленных, тазобедренных суставах, позвоночнике) предполагают проведение длительного периода восстановительного лечения.

После эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов восстановление функциональных особенностей происходит в два этапа:

• первый этап реабилитации начинается сразу после хирургического лечения. На этом этапе пациента учат ходить и самостоятельно обслуживать себя в пределах дома;
• второй этап реабилитации после эндопротезирования сустава может длиться от месяца до полугода. Многое зависит от сложности оперативного вмешательства, возраста пациента и ряда индивидуальных особенностей организма.

Второй этап восстановительного лечения после эндопротезирования сустава проходит под контролем реабилитологов высшего класса, специализирующихся на восстановительной терапии после оперативного лечения опорно-двигательного аппарата.

Важнейшим компонентом восстановительных мероприятий являются физические упражнения, особенно в первые несколько недель после операции. В течение 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все основные простые навыки повседневной деятельности.

Программа физических упражнений включает:

• постепенное восстановление навыков ходьбы, сначала дома, потом на улице;
• прогулки для медленного восстановления подвижности и выносливости организма;
• восстановление навыков самообслуживания;
• восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице;
• особые упражнения для восстановления объема движений;
• особые упражнения для укрепления нового тазобедренного или коленного сустава.

В период второго этапа реабилитации после эндопротезирования сустава для быстрого восстановления двигательной активности и нормализации психологического состояния пациентам предлагаются многочисленные методы физиотерапевтического лечения:

• водные, гимнастические упражнения;
• специальное диетическое питание, щадящий режим дня;
• некоторые спортивные мероприятия для успешного лечения.

Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза, что потребует повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы. Для поддержания равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц.

Решение об использовании тех или иных вспомогательных средств после операции, а также о прекращении их применения, выносит хирург-ортопед совместно с физиотерапевтом.

Другие меры предосторожности. Для нормального восстановления тканей и предотвращения смещения элементов сустава следует соблюдать меры предосторожности:

• не скрещивать ноги;
• не сгибать ноги в тазобедренном суставе под острым углом (то есть менее 90°);
• не выворачивать стопу наружу и внутрь;
• во время сна и в лежачем положении класть между ногами подушку.

После прохождения полного курса восстановительного лечения необходимо проходить полный контроль обследования по согласованию с врачом, который исключал бы вероятность появления новых повреждений опорно-двигательного аппарата и формировал бы уверенность в собственных силах.

Сколиоз это

ротационное искривление позвоночника относительно своей оси.

Виды сколиоза:

• • по происхождению:

• По классификации Кобба заболевание подразделяют на пять групп.

• — В первую группу входят, в основе которых лежит слабость мышечно-связочного аппарата, т. е. миопатического происхождения (например, сколиоз вследствие рахита).

• — Вторая группа включает в себя, возникающие в результате заболевания центральной и периферической нервной системы, т. е. неврогенные (например, сколиоз после полиомиелита, спастического паралича, сирингомиелии, радикулита, люмбоишиалгии и др.).

• — Третью группу составляют диспластические, т. е. возникшие на почве аномалий развития позвонков и ребер.

• — В четвертую группу включены, развивающиеся в результате заболеваний грудной клетки (например, вследствие эмпиемы плевры, послеожоговых рубцов и др.).

• — Пятую группу составляют с неизученной до конца этиологией, т. е. идиопатические.

• В практике сколиозы делят на две группы: — Врожденные или диспластические (аномалии развития скелета — клиновидные добавочные или недоразвитые позвонки, их сращение, расщепление тел или дуг позвонков, сращение ребер на одной стороне, врожденные изменения в области IV— V поясничных и I крестцового позвонков и др.).

• — И приобретенные (компенсаторные, паралитические, травматические, рубцовые, рефлекторно-болевые, кифосколиотические, рахитические, сирингомиелические и др.).

• • по форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления). S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления). Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).;

• • по локализации искривления: сколиоз шейного отдела позвоночника (шейный сколиоз); сколиоз грудного отдела позвоночника (грудной сколиоз); сколиоз поясничного отдела позвоночника (поясничный сколиоз);

• • рентгенологическая классификация:

сколиоз 1 степени. Угол сколиоза 1° — 10°.
сколиоз 2 степени. Угол сколиоза 11° — 25°.
сколиоз 3 степени. Угол сколиоза 26° — 50°.
сколиоз 4 степени. Угол сколиоза > 50°.;

• • по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;

• по клиническому течению.

80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος — собственный + πάθος — страдающий), что примерно означает «болезнь сама по себе».

За рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.

Причины сколиоза :

В 80% случаях причина возникновение болезни неизвестна, диагностируют идиопатический сколиоз. В остальных 20% случаях причиной искривления позвоночника становятся:

• неправильная осанка, сидячий образ жизни;
• врождённая деформация позвонков;
• полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
• дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
• остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
• опухоли и травмы позвоночника;
• травмы ног или костей таза;
• детский церебральный паралич;
• деформация позвонков после остеомиелита;
• мышечные контрактуры, миозит;
• выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза:

• асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
• искривление позвоночника, нарушение походки;
• боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли;
• повышенная утомляемость спины;
• деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
• нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника.

Проявления сколиоза, к чему приводит сколиоз:

Начальные стадии сколиоза не представляют серьёзной опасности, в отличие от запущенных случаев болезни.

Шейный сколиоз нарушает кровообращение в головном мозге, нередко приводит к сдавливанию позвоночной артерии. Он вызывает головные боли, головокружения, укачивание.

Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объём грудной клетки и брюшной полости. Он может привести к болезням внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, печени, кишечника, крупных сосудов, почек.

Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей. Асимметричное положение костей нарушает расположение органов в тазовой области. Это может привести к воспалению почек, женскому бесплодию.

Диспластический сколиоз у взрослых ослабляет иммунитет, приводит к остеохондрозу и межпозвоночной грыже. Искривление позвоночника вызывает быструю утомляемость у детей, а у женщин — проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Лечение сколиоза, реабилитация сколиоза

Лечение сколиоза состоит из трёх этапов:

1. Активное воздействие на искривление.
2. Исправление искривления.
3. Закрепление правильного положения позвоночника.

Наши специалисты лечат сколиоз у взрослых и подростков безоперационными методами. Они возвращают позвоночник в нормальное положение и оздоравливают организм.

Мы составляем курс лечения индивидуально для каждого пациента. Он учитывает степень искривления позвоночника, возраст, пол и особенности организма больного. Лечение займёт от 3 до 6 недель.

Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Облегчение наступает после первой недели лечения. Курс лечения сколиоза составляется на базе следующих процедур:

• Кинезиология — пальпаторно воздействуют на мышцы и суставы. Действия специалиста восстанавливают мышцы и связки, снимают мышечное напряжение.;
• Изометрическая кинезиотерапия — кинезиотерапевт проводит с пациентом лечебную гимнастику. Методика снимает боль, улучшает подвижность суставов, нормализует давление, ускоряет обмен веществ.
• Бобат -терапия;
• Остеопатия;
• Лечебный массаж — массажист использует разминание, растирание и другие приёмы. Массаж снимает боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, избавляет от головных болей. ;
• Redcord слинг системы.

Профилактика сколиоза:

• спать на ортопедическом матрасе;
• правильно организовать рабочее место, чтобы не перегружать позвоночник;
• заниматься плаванием;
• регулярно ходить пешком;
• раз в 3 месяца проходить курс массажа;
• следить за осанкой, не сутулиться;
• выполнять упражнения с инструктором и дома по программе: круговые движения плечами, наклоны туловища вперед с вытянутыми руками, приседания в медленном темпе.

Основная деятельность:

• консультация;
• реабилитация;
• наука.

Остеохондроз это поражение тканей позвоночника, которые проявляют себя как дегенеративно-дистрофические. Остеохондроз позвоночника характеризуется поражением межпозвоночных дисков, прилежащих суставных поверхностей и тел позвонков, связочного аппарата позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, симптомы

Остеохондроз позвоночника проявляет такие симптомы, как правило это дискомфорт и боль. Боли могут носить периодический, непостоянный характер, то появляясь, то исчезая. Но уже первое ощущение дискомфорта или болей в позвоночнике должно Вас заставить задуматься. Появление первых болей является сигналом, чтобы как минимум на это обратили внимание, постарались вспомнить причину, по которой они появились. Такой причиной может быть поднятие тяжелого предмета, резкое движение, падение, переломы позвонков, травмма спины.

Остеохондроз позвоночника делят на:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника или остеохондроз шейного отдела ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника или остеохондроз грудного отдела;
• остеохондроз почсничного отдела позвоночника или остеохондроз поясничного отдела;

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, чаще всего называют просто остеохондроз шейного отдела

Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. К реабилитологам следует обращаться, если вас беспокоит:

• боль в шее, которая отдаёт в затылок, область глаз и ушей, плечевой пояс, не исчезает ночью
• боль в руках, плече, предплечье, кисти, которая усиливаются при нагрузке
• скованность и тяжесть в руках при их движении, кистей, пальцев, снижение их чувствительности, ослабление мышечной силы
• напряжение шейных мышц и тугоподвижность в шейном отделе по утрам
• чувство «отлеживания» шеи по утрам
• при наклонах и поворотах головы возникают боли в шее
• покалывание в руках или ногах, чувсто жжения, онемение
• боль в шее пульсирующего характера, периодически повторяющаяся, а так же боль в затылочной области головы
• головная боль в области затылка, которая охватывает области темени и виск
• головокружение, «мушки» и потемнение в глазах, обмороки при резком повороте головы, наклонах
• пульсирующего харакиера шум в ушах, в последствии больной констатирует его постоянство
• снижение остроты зрения и слуха
• изменение вкусовых рецепторов и онемение языка
• боли в области сердца зависящие от положения тела, которые не снимаются нитроглицерином
• разрастание соединительной ткани — «холка» — в области шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, чаще всего называют просто

Остеохондроз грудного отдела позвоночника распространен значительно реже, чем остеохондроз шейного и поясничного отделов. Меньшая распространенность данного заболевания объясняется строением грудного отдела позвоночника: в его состав входит двенадцать позвонков, с которыми соединяются ребра посредством суставов. Впереди ребра соединены с грудиной. Таким образом, грудина, позвоночник и ребра образуют жесткий каркас, в котором помещаются органы грудной клетки. Позвонки грудного отдела позвоночника отличаются от других позвонков небольшой высотой, также они имеют остистые отростки достаточно большой длины, располагающиеся друг над другом подобно черепице. Такое строение ограничивает свободу движений этого отдела позвоночника.

Боли могут вызываться нарушениями в суставах, соединяющих между собой позвонки, ребра, а также ребра с позвонками. При распространении на них дистрофического процесса, может произойти сужение межпозвонковых отверстий, результатом которого станет сдавливание симпатических нервных волокон и корешков спинного мозга. В таких случаях может возникать болевой синдром, либо нарушения в работе органов с которыми связаны симпатические нервные волокна.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боли локализующиеся в межлопаточной области. Также бывают боли по ходу грудного отдела позвоночника. При движении боль может усиливаться. Иногда встречаются боли в сердце, печени, другие аномалии работы внутренних органов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, чаще всего называют просто

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее часто встречающимся заболеванием. В равной степени поясничному остеохондрозу подвержены и мужчины, и женщины. Многим людям знакомы боли в пояснице. Хотя бы раз каждый ощущал проявления поясничного остеохондроза, провоцирующего боли в области крестца, поясницы или нижних конечностей, называемые обычно «защемление нерва в пояснице».

Принято считать, что основная причина остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в прямохождении. Однако без провоцирующих факторов, таких, как гиподинамия, нарушения обменных процессов в организме, развития заболевания не происходило бы. Также остеохондроз поясничного отдела может быть спровоцирован наличием избыточного веса, поднятием тяжестей и рядом других причин.

Главным источником болей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является защемление нервных корешков, происходящее из-за сужения межпозвоночного зазора и появления пролапса (выпячивания межпозвонкового диска). Такие изменения могут происходить вследствие ухудшения питания, нарушения обменных процессов в тканях межпозвонковых дисков, приводящие к постепенному усыханию и уплощению пульпозного ядра диска и снижению его амортизационной способности.

Проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника тупой ноющей болью в пояснице вне периода обострения. Боль может усиливаться из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, либо напряжения. При принятии лежачего положения боль снижается, либо, совсем проходит.

В стрессовых для организма ситуациях, например, при больших нагрузках, переохлаждении, и, даже, при резких неловких движениях остеохондроз поясничного отдела позвоночника может переходить в стадию обострения. Стадия обострения характеризуется сильными болями, которые могут локализоваться не только в поясничном отделе позвоночника, но и распространяться на нижние конечности. Также может наблюдаться напряжение мышц поясницы, таким образом, организм старается снизить нагрузку на больные отделы позвоночника. Больному поясничным остеохондрозом в стадии обострения часто приходится искать положение, в котором боль ослабевает, и стараться сохранять это положение.

Анатомически остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой превращение хрящей в кости и их разрастание, в результате чего костная ткань начинает сжимать нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и вызывает боли. Причиной такого разрастания костной ткани является нарушение питания межпозвоночных дисков, что приводит к недостатку жидкости и это вызывает нарушения в их функционировании и структуре.

Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника

• В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца, носить который рекомендуется постоянно, в течение всего курса лечения, обеспечивая относительный по­кой шейного отдела позвоночника и предотвращая микротрав- матизацию пораженных сегментов. Одновременно уменьша­ется патологическая импульсация с шейного отдела позвоноч­ника на плечевой пояс.
• До 10—15—20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После 2-го дня разрешаются активные движения головой, но в медлен­ном темпе, без усилия, повторяют их не более 3 раз.
• Все гимнастические упражнения чередуют с упражнени­ем на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса спо­собствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления тра­пециевидной и дельтовидной мышц, так как они чаще других при этой патологии вовлекаются в процесс и находятся в состо­янии гипертонуса.
• С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упраж­нения для укрепления мышц шеи. Для этого используют уп­ражнения на сопротивление. Инструктор пытается ладонью согнуть или разогнуть голову больного, который, оказывая со­противление, стремится сохранить вертикальное положение головы.
• Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.
• В связи с тем, что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует вклю­чить дыхательные упражнения.

Мы занимаемся восстановительным лечением подростков с:

• патологией центральной и периферической нервной системы;
• травмами и последствиями травм позвоночника и конечностей;
• патологией опорно-двигательной системы.

Реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение частичного или полного восстановления функции, нарушенной вследствие заболевания или травмы. Наши задачи по реабилитации подростков:

• ускорение процесса восстановления нарушенной функции;
• ускорение выработки компенсации утерянной функции;
• разработка адаптации подростка при наличии неустранимого дефекта;
• социокультурная реабилитация.

Реабилитация при патологии опорно-двигательной системы является одним из самых часто практикуемых видов восстановления функции организма. Поэтому специалисты Центра используют новейшие методики для восстановления двигательных навыков подростка:

• массаж с элементами лечебной гимнастики;
• индивидуальные занятия лечебной гимнастикой с использованием фитболов, балансировочного купола;
• кинезотерапия;
• современная физиотерапия;
• психотерапия.

Методики рассчитаны на каждый конкретный этап формирования двигательных навыков ребенка и подбирается индивидуальная программа реабилитации по каждой нозологии:

• сколиоз;
• кифозы;
• детский церебральный паралич (от 7 лет и старше);
• контрактур различного генеза.

Ранняя реабилитация детей имеет большое значение для его физического и психологического развития. Все родители хотят быть уверенным, что его ребенок получит всю необходимую своевременную качественную помощь.

Инсульт это «сосудистая катастрофа» c острым нарушением кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт причины, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется бляшкой или тромбом, то это ишемический инсульт. Если кровеносный сосуд в мозге разрывается, то это уже геморрагический инсульт. Часть нервных клеток погибает, происходит нарушение полное или частичное одной из функций, за которую отвечали погибшие клетки. Чем обширнее область порожения мозга, тем серьезные последствия имеет инсульт.

По заключению двух исследований фрамингемского и рочестерского, при ишемическом инсульте общая смертность в первые 30 дней составляла 19%, а годовая выживаемость больных — 77%.

Ишемический инсульт проявляется острым нарушением кровообращения головного мозга. Это следствие острого дефицита кровоснабжения участка головного мозга, которое сопровождается инфарктом, иными словами омертвением этого участка мозга. Также ишемический инсульт называют инфаркт мозга. Название инфаркт мозга, лучше раскрывает понимание патогенеза в головном мозге.

• Ишемия – гипоксия приводящая к временной дисфункции или стойкому повреждению локального участка органа или ткани в следствии дефицита местного кровоснабжения.
• Причины ишемии — нарушение прохождения крови в сосудах. Это может быть обусловленно спазмом, сдавливанием, холестериновыми бляшками, закупорка тромбами, эмболами, травмами.
• Последствие ишемии – инфаркт (омертвение) участка ткани вокруг сосуда и его бассейна (сосудистых ответвлений), перед местом остановки крови.

Геморрагический инсульт — клиническая форма инсульта, острого нарушения кровообращения головного мозга. Характеризуется нетравматическим попаданием крови в полость черепа. Обусловленно разрывом сосудов головного мозга, что вызванно их заболеваниями. В концепции геморрагического инсульта выделяют первичные сосудистые заболевания и вторичные сосудистые заболевания.

Первичные сосудистые заболевания

• Артериальные аневризмы церебральных сосудов
• Сосудистые мальформации (артерио-венозные мальформации, каверномы, и артериовенозные фистулы)
• Аномалии сосудистой системы мозга (болезнь Нисимото, расслаивающиеся аневризмы церебральных сосудов)

Первичные сосудистые заболевания

• Артериальная гипертензия
• Васкулиты
• Нарушения свертывающей системы крови

Эти все причины приводят к кровоизлиянию, которые на фоне предшествовали изменению артериальной системы мозга. В большинстве случаев это гиалиноз мелких артериол и артерий, которые сопровождает стойкая артериальная гипертензия.
Внутримозговые гематомы выделяют по месту появления — по локализации, а также по обширности процесса — по объему. Гематомы супратенториальных отделов мозга в структуре гематом занимают 90%. Такие гематомы относятся к верхним отделам мозга в отличие от субтенториальных, включающих мозжечок и мозговой ствол.
Различают лобарные, медиальные, латеральные, смешанные внутримозговые гематомы.

• Лобарные гематомы – кровоизлияния при которых кровь не выходит за пределы коры и белого вещества соответствующей доли головного мозга.
• Кровоизлияние в подкорковые ядра (кнаружи от внутренней капсулы) принято обозначать как латеральный инсульт, а кровоизлияние в таламус – как медиальный инсульт (кнутри от внутренней капсулы).
• Смешанные внутримозговые гематомы (встречаются чаще) кровь распространяется в пределах нескольких анатомических зон.
• Кровоизлияние в задней черепной ямке (10%) от всех внутримозговых гематом.

Инсульт реабилитация является важным этапом восстановительного лечения, это определит дальнейшую судьбу человека и возвращение его к самостоятельной жизни.

Мобилизация с восстановлением сил и возможностей пациента, приобретение независимости и уверенности для продолжения обычной повседневной деятельности, такую цель преследует реабилитация после инсульта.

Реабилитация после инсульта — эффективным является комплекс специальных физических упражнений, массажа, физиотерапии и рефлексотерапии.

Разработаны собственные методики инсульт лечение, которые дают хорошую положительную динамику восстановления при условии активного участия пациентов и его родственников.

Мы используем новые методы реабилитация после инсульта в Украине, разнообразные методики и их комбинации. Мы используем техники и упражнения таких напрвлений и систем:

• кинезиотерапия и кинезиотейпирование;
• бобат терапия;
• Redcord, слинг-системы;
• механотерапия;
• пнф терапия или проприоцептивная нейромышечная фасилитация;
• остеопатия;
• краниосакральная терапия;

Реабилитация после инсульта:

• восстановление подвижности после инсульта;
• обучение новым навыкам;
• переучивания навыков и способностей;
• адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям инсульта.

Восстановительная терапия проходит под руководством специалистов, подбирающих индивидуальную программу с учетом всех особенностей состояния пациента и каждого конкретного случая.

Восстановление подвижности после инсульта, реабилитационная терапия позволяет пациентам, перенесшим инсульт, заново получить те навыки, которые были утеряны после повреждения головного мозга. Сюда относятся координация движений ног при ходьбе, восстановление движений в парализованной руке, и т.д. Кроме того, проводится обучение таким приемам, которые бы компенсировали полностью утраченные после инсульта функции. Пациент учиться одеваться, пользоваться душем/ванной только одной, активной рукой.

Эмоциональные расстройства

Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают страх, беспокойство, депрессию в связи с утратой физических и ментальных способностей. Эти чувства – естественная психологическая реакция. Некоторые эмоциональные и личностные изменения бывают связаны с поражением определенных областей головного мозга. Работа с психологом помогает приобрести чувство спокойствия и смотреть на свою проблему другими глазами, что вызывает у пациента желание самому помогать врачам в процессе его восстановительного лечения.

Когда начинается реабилитационная терапия

Реабилитационная терапия начинается в остром периоде после стабилизации состояния пациента, обычно через 24-48 часов после инсульта. Самыми первыми шагами в этом плане является способствование независимым движениям, так как многие пациенты с инсультом парализованы либо имеют парезы (частичный паралич). В некоторых случаях процесс восстановления может занимать месяцы и даже годы.

Трудотерапия и рекреационная терапия

Трудотерапию можно назвать разновидностью физиотерапии. Она помогает восстановить утраченные навыки, улучшить моторику и сенсорику. Трудотерапия позволяет пациенту научиться выполнять некоторые функции, учит пациента разбивать сложное действие на несколько мелких и несложных, тренироваться в этих несложных действиях, а затем объединять их в одно целое.

Рекреационная терапия направлена на то, чтобы научить пациента тренироваться с пользой и удовольствием.

Раннее начало восстановительного лечения после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация после ЧМТ является неотъемлемой частью лечебного процесса у пациентов с черепно-мозговой травмой.

Отсутствие реабилитационного этапа лечения обрекает пациента на глубокую инвалидизацию.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы — улучшение качества жизни пациента, адаптации к новым условиям жизненного пространства, создать условия для оптимизации и упрощения его повседневной деятельности.

Проведение реабилитационного этапа лечения лучше всего начинать после стабилизации состояния. В противном случае пациент может быть обречён на неполноценное, мучительное для него самого и его близких существование. Программа восстановительного лечения во многом зависит от уровня первичного поражения вещества головного мозга.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы пациентов прививает заново элементы самообслуживания (приём пищи, гигиенический уход, одевание); развивает мобильность таких навыков, как ходьба, тонкие движения, управление самоходными инвалидными колясками; обучают общению при помощи речи и жестов с другими людьми; возрождают когнитивные способности (память, решение возникающих проблем, управление ситуацией).

В качестве восстановительных процедур пациентам с черепно-мозговой травмой назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические воздействия, ЛФК, водные процедуры и другие мероприятия, способствующие восстановлению организма и предупреждению возникновения новых осложнений.

Под черепно-мозговой травмой понимают открытое либо закрытое механическое повреждение черепа и/или расположенных под ним образований: вещества и оболочек головного мозга, кровеносных сосудов, черепных нервов. Основными клиническими характеристиками, которые определяют степень тяжести данного патологического состояния, являются продолжительность потери сознания и памяти (амнезии), выраженность угнетения сознания в момент госпитализации, а также наличие стволовой неврологической симптоматики.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы обязательно должна быть комплексной и учитывать множество всевозможных нюансов. Это способствует возвращению человека с черепно-мозговой травмой ЧМТк самостоятельной жизни.

Реабилитация детей любых возрастных категорий:

• с патологией центральной и периферической нервной системы;
• травмами и последствиями травм позвоночника и конечностей;
• патологией опорно-двигательного аппарата (сколиоз, нарушение осанки, остеохондроз, плоскостопие).

Цель реабилитации — не только вернуть больному ребенку здоровье, но и развить его физические и психические функции до оптимального уровня. Kомплексное применение разнообразных средств реабилитации в соответствии с планом восстановления здоровья и функциональной полноценности заболевшего ребенка требуют особого подхода к вопросам организации и методики. Отечественный и зарубежный опыт восстановительного лечения имеет ряд основополагающих положений: реабилитация детей должна осуществляться в условиях, располагающих всеми видами восстановительного лечения, а также имеющих налаженную связь с другими лечебными и реабилитационными учреждениями;

• реабилитация заболевшего ребенка должна начинаться на самых ранних стадиях болезни, составляя естественную и органическую часть мероприятий, дополняя и обогащая комплексное восстановление;
• процесс реабилитации должен осуществляться непрерывно, пока не будет достигнуто максимальное восстановление здоровья ребенка;
• реабилитация на каждом этапе носит комплексный характер;
• индивидуальный характер как программы реабилитации, так и применения средств учитывающих особенности личности ребенка и своеобразие патологических и функциональных изменений;
• конечная цель реабилитации — возвращение ребенка к обычным для него условиям жизни, учебы, а при необходимых изменениях — адаптация к новым условиям жизни.

Наши реабилитологи при помощи новых методик и технологий проводят программу Реабилитация детей с восстановлением двигательных навыков ребенка. Методики рассчитаны на каждый конкретный этап формирования двигательных навыков ребенка и подбирется индивидуальная программа реабилитации.

Реабилитация детей с новейшими методиками:

• массаж с элементами лечебной гимнастики;
• индивидуальные занятия лечебной гимнастикой с использованием фитболов, балансировочного купола, сухого бассейна, мягкого модуля труба и других аксессуаров;
• индивидуальное занятие на тренажере;
• ручная кинезитерапия;