Реабилитация после сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга не считается серьёзной травмой. После лёгкого повреждения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Все признаки исчезают в течение двух-трёх недель. При более сложной симптоматике восстановление после сотрясения мозга может занять больше времени. В случае сильного удара возможны потери памяти, проблемы с концентрацией. Но в любом случае необходимо сразу после удара обратиться к врачу и строго придерживаться его рекомендаций.

Что происходит с мозгом после сотрясения?

Головной мозг — центр управления когнитивными и физиологическими функциями организма. Он защищён черепной коробкой и для амортизации при ударах окружён спинномозговой жидкостью. Во время сотрясения происходит резкое движение мозга внутри черепа. Внезапный толчок вызывает сотрясение мозгового вещества. В результате наступают химические или метаболические изменения.

Однако важно отличать сотрясение от черепно-мозговой травмы. Сотрясение — это лёгкая форма ЧМТ и характеризуется временными функциональными нарушениями без структурных повреждений. Черепно-мозговая травма охватывает широкий спектр повреждений: от лёгкого сотрясения до тяжёлых травм, которые могут привести к необратимым последствиям.

Основные симптомы и методы диагностики после сотрясения мозга

Специфическая симптоматика появляется либо сразу после травмы, либо через короткое время. Типичный признак — потеря сознания. Такое состояние длится максимум несколько минут. Основные симптомы сотрясения мозга после возвращения сознания:

• головная боль;
• головокружение при попытке встать или даже в состоянии покоя;
• состояние слабости;
• тошнота и рвота;
• нарушение равновесия;
• затуманенность зрения и «туман» в голове.

После травмы также наблюдаются эмоциональные проявления: резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.

Если произошло сотрясение мозга, симптомы условно можно разделить на три группы: соматические, когнитивные и поведенческие. К первым относятся тошнота, головокружение и головная боль, светочувствительность, слабость, шум в ушах, усталость. Когнитивная симптоматика проявляется проблемами с памятью, дезориентацией, трудностями с концентрацией внимания, замедлением мышления.

Сотрясение головного мозга диагностирует невролог или травматолог. На начальном этапе собирается анамнез, затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Анализ мочи и крови. Помогают исключить другие причины, например, инфекции.
2. Электроэнцефалография. Аппаратное исследование, которое на основе электрической активности мозга помогает выявить аномалии, связанные с травмой.
3. Компьютерная томография головы. Позволяет оценить состояние костей черепа и мягких тканей.
4. Магнитно-резонансная томография. Помогает выявить минимальные изменения в мозге.
5. Рентген головы. Исследование полезно для обнаружения переломов или деформаций черепа.

Проводится и неврологическая оценка. Проверяются рефлексы, чувствительность, сила мышц, координация движений. Врач оценивает концентрацию, внимание и память.

Как избежать осложнений после сотрясения мозга?

Сотрясение мозга, являясь относительно лёгким повреждением, может привести к негативным последствиям. Вероятность появления осложнений зависит от тяжести травмы и своевременности лечения. Наиболее распространённые проблемы:

1. Приступы судорог. Возникают из-за временного нарушения электрической активности мозга. Приступы, как правило, кратковременные.
2. Хроническая головная боль. Является следствием сильного напряжения мышц головы, нарушения тонуса сосудов или скачков внутричерепного давления.
3. Повышение внутричерепного давления. Причиной может быть отёк мозговой ткани или нарушение циркуляции ликвора.
4. Снижение когнитивных функций. Эти последствия сотрясения мозга обратимы, но требуют реабилитации.
5. Нарушения сна. Эта проблема связана с нарушением регуляции биоритмов.
6. Эмоциональная нестабильность. Проявляется агрессивностью, раздражительностью, тревожностью, эпизодической депрессией.

Основные рекомендации после сотрясения мозга: избегать тяжёлых физических нагрузок, соблюдать режим дня, хорошо высыпаться. Важное значение имеет правильное питание. В первые дни после травмы употребляйте легкоусвояемую пищу, сведите к минимуму солёные, копчёные и жареные блюда.

А можно ли заниматься спортом после сотрясения мозга? У спортсменов высока вероятность рецидива. Для повторного сотрясения достаточно удара меньшей силы. Если после первого повреждения человек может восстановиться, то после нескольких развивается стойкое поражение. Со временем могут проявляться симптомы, похожие на деменцию. Серьёзное осложнение — синдром повторного сотрясения. В этом случае при следующем повреждении мозг отекает очень быстро. Единственный способ, как избежать повторного сотрясения мозга, — уйти из спорта.

Реабилитационные методики и физиопроцедуры после сотрясения мозга

Лечение после сотрясения мозга заключается в полном физическом и психоэмоциональном покое. Для облегчения головной боли могут назначаться лёгкие обезболивающие препараты. После улучшения симптомов назначается реабилитационная программа.

Методы подбирает врач, учитывая потребности и возможности пациента. Задача реабилитации — восстановление утраченных функций. Методы могут быть следующими:

1. ЛФК. Работа проводится совместно с физиотерапевтом. Специалист подбирает упражнения, которые помогут восстановить двигательные функции.
2. Эрготерапия. Помогает восстановить навыки самообслуживания. Дополнительно могут использоваться специальные устройства.
3. Дыхательные упражнения.
4. Массаж для улучшения кровообращения.
5. Рефлексотерапия. Помогает справиться со спазмами и болями.

Преодолеть последствия сотрясения при повышенном мышечном тонусе помогает физиотерапия. Это могут быть гидротерапия, термотерапия или криотерапия. В борьбе с когнитивными нарушениями помогают занятия с нейропсихологом. Для восстановления речи или функции глотания необходима помощь логопеда. Сколько длится реабилитация после сотрясения мозга, зависит от тяжести повреждения и состояния пациента.