- Тел: +380 (73) 1 351 710
- Email: centerfizio@gmail.com
Коліно бігуна або пателофеморальний больовий синдром — це біль у передній частині коліна, який з’являється через перевантаження суглоба. Часто це трапляється у бігунів, спортсменів або людей, які багато ходять, присідають чи піднімаються сходами. Біль виникає через неправильний розподіл навантаження на колінний суглоб.
Якщо біль у коліні з’явився і регулярно повертається — це сигнал, що суглоб перевантажений. Без правильної реабілітації проблема може прогресувати: біль посилюється, людина починає менше рухатися, а інколи доводиться повністю відмовитися від спорту. У центрі FIZIO ми допомагаємо відновити правильну роботу коліна, зменшити навантаження на суглоб і повернутися до активного життя без болю.
Зміст статті
Анатомія та функціональні особливості суглоба
Анатомія та функціональні особливості суглоба
Запальні процеси та супутні стани
Методи лікування коліна бігуна
Комплексна реабілітація при пателофеморальному больовому синдромі
Етапи відновлення функції суглоба
Індивідуальна програма відновлення у спеціалізованому центрі
Колінний суглоб – найскладніше за будовою зчленування в організмі людини. Він працює як важіль під час ходьби, бігу та стрибків – забезпечує згинання, розгинання та обертання кінцівок. Водночас цей суглоб відповідає за амортизацію – поглинання хрящами, менісками та м’язами ударних навантажень з метою захисту кісток від стирання. У спорті та при активному способі життя коліно забезпечує здатність до різкої зміни напрямку руху та стабілізує положення тіла.
З-поміж ключових причин, чому болить коліно:
У групі ризику спортсмени та бігуни, люди з надмірною вагою, ослабленими м’язами стегна та сідниць, а також ті, хто веде активний спосіб життя, та підлітки.
При ігноруванні легких болів у коліні, неправильному лікуванні травм або постійних перевантаженнях можуть активізуватися дегенеративні процеси. У таких випадках з’являються ризики зміщення надколінка (чашки). Може розвинутися пателофеморальний синдром або патологія, відома як «коліно бігуна».
Колінний суглоб, як один з найбільших і найскладніших в організмі людини, піддається значним осьовим навантаженням. Він відрізняється складним механізмом «гвинтового замикання» та забезпечує одночасно стабільність і рухливість кінцівок, що робить його вразливим до травм. Суглоб складається з кісткових структур, зв’язок, м’язів і сухожиль.
Будова коліна має в основі стегнову, великогомілкову кістки та надколінок. Стабільність роботи суглоба й ефективний контроль над рухами забезпечують зв’язки – перш за все внутрішні хрестоподібні та бічні колатеральні. До цієї ж структури належать косі та дугоподібні підколінні та зв’язка надколінка. Усі вони в сукупності забезпечують механічну стабільність і координацію складних рухів.
Суглобові поверхні покриті гіаліновим хрящем, завдання якого:
Хрящові утворення під назвою меніски (медіальний і латеральний) забезпечують живлення суглобів, поглинають частину ударних навантажень і підвищують стабільність їх роботи.
Важливу роль для нормальної роботи колінного суглоба відіграють м’язи та стабілізатори. Вони дають змогу згинати та розгинати коліно, забезпечують анатомічно правильне положення кінцівки.
Основна скарга на початковій стадії розвитку патології під назвою коліно бігуна – це тупий ниючий біль, який посилюється під час навантажень і швидко проходить у стані спокою. Неприємні відчуття локалізуються навколо, ззаду чи під «чашечкою».
Надалі, за відсутності адекватного лікування, пекучий біль у коліні не тільки посилюється, але й нагадує про себе під час присідання, підйому чи спуску сходами. Пацієнти звертають увагу також на скутість після випрямлення тривалий час зігнутої ноги.
Прогресування патологічного стану проявляється певними симптомами, найперший із яких – біль під колінною чашечкою чи у верхній її частині. Також можливий розвиток реактивного запалення, що супроводжується набряком і почервонінням шкіри. При рухах може з’являтися крепітація (характерний хрускіт). Також у низці випадків фіксується біль в коліні з зовнішньої сторони чи під чашечкою, відхилення біомеханічної осі нижньої кінцівки від фізіологічної норми.
На тлі хронічних мікроперевантажень суглоба, ігнорування цих процесів і відсутності лікування ситуація часто починає погіршуватися. Виникає запалення колінного суглоба та м’яких тканин навколо нього. Причинами прогресування патологічного процесу вважаються:
Постійний біль в колінах у таких ситуаціях виникає через локальне запалення сухожиль, синовіальної оболонки чи навколосуглобових структур. Патологічний стан супроводжується набряком та обмеженням рухливості внаслідок внутрішньосуглобового тиску, що призводить до рефлекторного зменшення сили м’язів, обмеження амплітуди руху та порушення координації, стабільності коліна.
За відсутності своєчасної корекції навантажень виникають ризики переходу гострого запалення у хронічне, формування стійкого больового синдрому, а також дегенеративних змін хрящової тканини. Важливо не допустити таку ситуацію, оскільки хронізація патологічних процесів істотно збільшує терміни реабілітації та підвищує ризик повторних загострень.
Якщо у пацієнта виявлено коліно бігуна, лікування розробляється з урахуванням результатів, отриманих у процесі діагностики. У більшості випадків можна почати з простих домашніх методів: дотримуватися режиму спокою та виконувати лікувальні вправи. Елементарна зміна звичок часто допомагає полегшити біль і повернути суглобу комфортний стан.
Якщо початкові заходи не дають результату, лікар переходить до більш серйозних тактик. Розгляньмо основні підходи до лікування синдрому «коліна бігуна».
База при PFPS та «коліні бігуна» – кінезітерапія, в основі якої лежить лікування рухом. До комплексу вправ входять присідання, розтягування тощо. Результати застосування методу:
Оскільки синдром «коліна бігуна» зазвичай виникає не через пошкодження, а внаслідок функціонального дисбалансу чи перевантаження суглобів, тільки медикаментозне лікування не усуває причину патологічного стану. Кінезітерапія впливає саме на механізм розвитку болю. Завдяки контролю над навантаженнями та комплексу вправ лікування стає результативним.
ПНФ-терапія (пропріоцептивна нейром’язова фасилітація) – метод реабілітації, заснований на стимуляції нервово-м’язових механізмів. За допомогою діагональних і спіральних рухів з опором терапевт досягає:
ПНФ впливає на нервово-м’язову регуляцію, а не тільки на силу чи розтяжку. Методика дає змогу відновити правильні рухові стереотипи та стабілізувати коліно.
Підвісна система FIZIO – ефективне рішення для відновлення рухливості суглобів, усунення болю та реабілітації після травм і захворювань, адже дає змогу виконувати точну діагностику. На її основі лікар підбирає оптимальні навантаження для пацієнта з метою формування правильних рухових стереотипів. Результат використання FIZIO:
Система забезпечує ефективне лікування незалежно від тяжкості стану пацієнта.
Усунути порушення нейром’язового контролю при синдромі «коліна бігуна» дає змогу нейрореабілітація. Її мета – повернення контролю над нервовою системою та рухами. Результати успішної терапії:
Ключові чинники гарантованого відновлення – регулярність занять і чітке виконання рекомендацій лікаря.
Якщо спостерігається пателофеморальний больовий синдром, реабілітація проводиться комплексно. Це багаторівневий підхід до лікування, спрямований на зменшення болю та усунення причин його виникнення. Основні завдання:
Одне з найважливіших досягнень комплексної реабілітації – запобігання рецидивам.
Реабілітація коліна відбувається поетапно з урахуванням тяжкості симптомів і функціонального стану суглоба:
Важливий етап реабілітації – профілактика повторного болю. Потрібно зміцнювати м’язи-стабілізатори, підтримувати їх гнучкість і контролювати навантаження. Дуже важливо вчасно та правильно реагувати на перші прояви болю.
Правильна реабілітація після хвороби – підхід, спрямований на повернення пацієнта до нормального життя в умовах звичного ритму. Центр Fizio в Харкові забезпечує ефективне відновлення при синдромі коліна бігуна незалежно від складності клінічної картини.
У центрі Fizio взаємодія з кожним пацієнтом відбувається за стандартним алгоритмом:
Кінцева мета – повернення пацієнта до активного способу життя. Успішність відновлення визначають сучасні методи реабілітації та інноваційні підходи. Не менш важливим аспектом є психологічний комфорт. Ми сприяємо інтересу самого пацієнта до реабілітаційного процесу, адже це підвищує ефективність реабілітації.
Поширені запитання про реабілітацію при пателофеморальному больовому синдромі
Тривалість відновлення залежить від ступеня розвитку патології та того, наскільки точно дотримуються рекомендації лікаря. Зазвичай поліпшення зазначаються через кілька тижнів після початку лікування.
На час лікування доведеться відмовитися від бігу до повного усунення болю та зміцнення м’язів навколо коліна. Альтернативою на цей період часто стають спеціальні вправи, які пацієнт виконує під наглядом лікаря чи фізіотерапевта.
Операція потрібна рідко. Лікар призначає хірургічне втручання у випадках, коли консервативне лікування не допомагає чи виникли серйозні патологічні зміни в суглобі.
Профілактика рецидиву охоплює контроль за навантаженнями, корекцію біомеханіки та зміцнення стабілізаторів коліна. Досягти позитивних результатів і знизити ризики рецидиву допомагають індивідуальні рекомендації лікаря.
Біль у коліні може бути наслідком перевантаження. Однак звернутися до лікаря потрібно, якщо він зберігається понад 5-7 днів попри спокій, став наслідком отриманої травми, виник виражений набряк, на ногу неможливо спертися чи відчувається нестабільність суглоба – коліно «підкошується».
Наша організація допоможе вам бути здоровими