Реабилитация с диагнозом ДЦП ( детский церебральный паралич )
ДЦП не приговор. Сообща можно сделать чудо, это не надежда – это возможность. Особенно, если лечение начать своевременно.
Основной момент – отслеживать динамику роста, корректировка назначений.
Второй момент – постоянство усилий по развитию ребенка.
Детский церебральный паралич
ДЦП это неврологические заболевания, которые вызывают нарушения в развитии ребенка и как правило инвалидность. Полный или частичный паралич мышц тела это главные признаки повреждения головного мозга при ДЦП. Часто сопровождается потерей чувствительности и неконтролируемыми движениями, или тремором. Повреждение головного мозга у плода может произойти в утробе матери (вирусы краснухи или герпеса; низкое или высокое кровяное давление во время беременности). Во время родов повреждением мозга ребенка могут стать гипоксия, преждевременные роды и родовая травма. Инфекционные и вирусные заболевания, бытовые травмы и ушибы головы в первые несколько недель жизни ребенка также могут привести к ДЦП.
Признаки детского церебрального паралича мало заметны в раннем детстве, но становятся очевидными при созревании нервной системы ребенка, ДЦП симптомы
Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидение без поддержки, ползание или ходьба.
Удерживание «детских» или «безусловных» рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения.
Преобладающее использование одной руки (праворукость или леворукость) к возрасту 18 месяцев. Это указывает на слабость или патологический мышечный тонус одной стороны, и может быть одним из ранних признаков ДЦП.
Описывают больше чем 400 факторов, они влияют на течение внутриутробного развития плода. 70-80% дцп причины возникают в результате действия на мозг комплекса различных факторов.
Гипоксия ребенка в утробе матери или сразу после рождения. Так, у большинства детей причиной заболевания является патология беременности матери (токсикоз, нарушение плацентарного кровообращения, инфекции), что приводит к недоразвитию структур головного мозга ребенка, особенно участков мозга, отвечающих за формирование рефлекторных механизмов и поддержку равновесия тела. Из-за этого происходит неправильное распределение мышечного тонуса в скелете, возникают патологические двигательные реакции.
Родовые травмы, вызванные различными видами акушерской патологии (узкий таз матери, неправильное его строение, слабость родовой деятельности, затяжные или стремительные роды, а также роды после продолжительного безводного промежутка, неправильное предлежание плода), лишь в небольшом количестве случаев служат единственной причиной, приводящей к повреждению мозга плода. В большинстве случаев тяжесть родов определяется уже имеющейся патологией ребенка, появившейся в результате его внутриутробного повреждения.
Гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка. Желтуха может быть вызвана различными механизмами – несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору, а также печеночная недостаточность новорожденного.
Острые или хронические заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, краснуха и т.п. Другими «материнскими» факторами перинатального риска является прием во время беременности некоторых лекарств, в частности транквилизаторов, а также некоторые действия, связанные с профессиональной деятельностью, алкоголизм, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы. В последние годы большое значение в этиологии ДЦП придается влиянию на плод различных инфекционных агентов, особенно вирусного происхождения.
Нарушение нормального хода беременности – токсикозы, угрозы прерывания, а также иммунологическая несовместимость матери и плода.
Осложнения при родах. При этом следует учитывать, что при наличии патологий внутриутробного развития ребенка роды часто имеют тяжелое и затяжное течение. Таким образом, создаются условия для возникновения механической травмы головы и асфиксии, часто являющихся по сути вторичными факторами, которые вызывают дополнительный разлад первично пораженного мозга. К факторам, более всего содействующим развитию церебрального паралича, большинство исследователей относят преждевременные роды.
Закупорка артерии головного мозга и развитый ишемический инсульт(внутриутробный или при родах).
При церебральном параличе поражаются преимущественно лица мужского пола. В среднем ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще и имеет более тяжелое течение, чем у девочек. Например, три четверти случаев умеренной и тяжелой тетраплегии при церебральном параличе встречаются среди лиц мужского пола и имеют при этом тенденцию к более тяжелым двигательным нарушениям, чем у женщин.
Различают несколько форм церебрального паралича
Спастическая форма церебрального паралича — наблюдается в большинстве случаев заболевания и характеризуется повышенным тонусом мышц, сокращением объема движений в суставах и снижением чувствительности в области поражения. При спастической гемиплегии поражается одна сторона тела. Спастическая диплегия — процесс затрагивает нижние конечности. Спастическая тетраплегия — наиболее тяжелая форма ДЦП с поражением обеих рук и ног, и большой вероятностью умственной отсталости. При спастических формах ДЦП ребенку тяжело ходить, владеть своими руками и голосом. Пораженные конечности растут и развиваются хуже, чем незатронутые болезнью. Формируется нарушение осанки, искривление таза.
Атетоидная или дискинетическая форма церебрального паралича — проявляется двигательными нарушениями и гипервозбудимостью нервной системы. Мышцы тела больного ребенка совершают случайные и неконтролируемые, повторяющиеся движения. Ребенку трудно ходить, сидеть, сохраняя позу, и ясно говорить (язык и голосовые связки трудно контролируются). Неспособность управлять мышцами лица приводит к слюнотечению.
Атаксическая форма церебрального паралича — характеризуется вестибулярными нарушениями (ребенку трудно удерживать равновесие) и нарушениями глубины восприятия окружающего мира (выраженный моторный дефект). У ребенка наблюдаются непроизвольные движения (т.н. дрожь намерения), которые могут усиливаться при приближении к цели. Дети с данной формой ДЦП часто страдают заиканием, но их интеллект и навыки общения развиваются нормально. Гипотоническая форма церебрального паралича — проявляется вялостью и слабостью мышц, Больной ребенок не способен удерживать голову, в некоторых случаях возникают проблемы с дыханием, глотанием и речью.
Реабилитация детей с ДЦП проводится различными методами лечения (массаж, гимнастика и т.д.), эти методы главные для реабилитации детей с ДЦП. У пациента с ДЦП слабые мышцы, поэтому с таким ребенком заниматься физическими нагрузками надо ежедневно.
Эффективных медикаментозных способов лечения ДЦП не существует.
Реабилитация детей с ДЦП включают своевременную помощь различных специалистов — инструкторов лечебной физкультуры, массажистов, ортопедов, психологов и логопедов. Восстановительное лечение заключается, прежде всего, в занятиях императивнокоррегирующей гимнастикой. Эта лечебная гимнастика укрепляет опорно-двигательный аппарат ребенка с ДЦП, не допускает развития контрактур суставов, увеличивает объем движений в пораженных конечностях. Специальные развивающие программы тренируют моторные и речевые функции, адаптируют ребенка к самостоятельности и жизни в социуме.
Реабилитация детей с ДЦП:
массаж;
физиолечение;
занятия с инструктором;
пальчиковая гимнастика;
кинезитерапия при дцп;
занятия на специализированных тренажерах;
занятия с психологом (для мам и детей);
занятия развивающие моторику и пр.
Лучшее лечение – комплекс действий в течение длительного времени с совместной работой родителей и специалистов реабилитологов, нацеленных на результат, так жеэффективна в комплексе и кинезитерапия при дцп.
