Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов даже самыми современными методами не избавляет пациента от необходимости проведения реабилитации. Сложнейшие ортопедические операции на опорно-двигательной системе (коленных, тазобедренных суставах, позвоночнике) предполагают проведение длительного периода восстановительного лечения.
После эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов восстановление функциональных особенностей происходит в два этапа:
первый этап реабилитации начинается сразу после хирургического лечения. На этом этапе пациента учат ходить и самостоятельно обслуживать себя в пределах дома;
второй этап реабилитации после эндопротезирования сустава может длиться от месяца до полугода. Многое зависит от сложности оперативного вмешательства, возраста пациента и ряда индивидуальных особенностей организма.
Второй этап восстановительного лечения после эндопротезирования сустава проходит под контролем реабилитологов высшего класса, специализирующихся на восстановительной терапии после оперативного лечения опорно-двигательного аппарата.
Важнейшим компонентом восстановительных мероприятий являются физические упражнения, особенно в первые несколько недель после операции. В течение 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все основные простые навыки повседневной деятельности.
Программа физических упражнений включает:
постепенное восстановление навыков ходьбы, сначала дома, потом на улице;
прогулки для медленного восстановления подвижности и выносливости организма;
восстановление навыков самообслуживания;
восстановление способности садиться, вставать, подниматься/спускаться по лестнице;
особые упражнения для восстановления объема движений;
особые упражнения для укрепления нового тазобедренного или коленного сустава.
В период второго этапа реабилитации после эндопротезирования сустава для быстрого восстановления двигательной активности и нормализации психологического состояния пациентам предлагаются многочисленные методы физиотерапевтического лечения:
водные, гимнастические упражнения;
специальное диетическое питание, щадящий режим дня;
некоторые спортивные мероприятия для успешного лечения.
Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза, что потребует повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы. Для поддержания равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц.
Решение об использовании тех или иных вспомогательных средств после операции, а также о прекращении их применения, выносит хирург-ортопед совместно с физиотерапевтом.
Другие меры предосторожности. Для нормального восстановления тканей и предотвращения смещения элементов сустава следует соблюдать меры предосторожности:
не скрещивать ноги;
не сгибать ноги в тазобедренном суставе под острым углом (то есть менее 90°);
не выворачивать стопу наружу и внутрь;
во время сна и в лежачем положении класть между ногами подушку.
После прохождения полного курса восстановительного лечения необходимо проходить полный контроль обследования по согласованию с врачом, который исключал бы вероятность появления новых повреждений опорно-двигательного аппарата и формировал бы уверенность в собственных силах.
